La colitis microscópica es una enfermedad inflamatoria intestinal que causa diarrea crónica, dolor abdominal y urgencia evacuatoria. Aunque sus síntomas pueden parecerse a los del síndrome de intestino irritable (SII), se trata de una condición distinta que requiere una evaluación especializada y tratamiento específico.
A diferencia de otras colitis, en la colitis microscópica la mucosa del colon parece normal en una colonoscopia, por lo que solo puede detectarse mediante biopsias. Debido a esto, es una enfermedad frecuentemente pasada por alto si no se realiza un estudio adecuado.
En el Centro de Enfermedades Digestivas (CEE), en ONCARE San Pedro Garza García, nuestros especialistas —incluyendo al Dr. Genaro Vázquez Elizondo, el Dr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez y el Dr. César Antonio Marrufo García— cuentan con amplia experiencia en el diagnóstico preciso y el manejo integral de esta condición.
🔎 ¿Qué es la colitis microscópica?
La colitis microscópica es un trastorno inflamatorio del colon que afecta principalmente a adultos de mediana edad, pero puede ocurrir a cualquier edad. Se caracteriza por inflamación a nivel microscópico, invisible en una colonoscopia convencional.
Tiene dos formas principales:
1. Colitis linfocítica
Se observa un aumento de linfocitos (células inmunológicas) en la mucosa del colon.
2. Colitis colágena
Presenta una capa engrosada de colágeno debajo del epitelio intestinal.
Ambas producen síntomas similares, pero su tratamiento puede variar ligeramente.
⚠️ Síntomas más frecuentes
La colitis microscópica provoca síntomas que suelen confundirse con otros trastornos digestivos. Entre los más comunes:
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Diarrea crónica acuosa, sin sangre.
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Urgencia para evacuar.
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Dolor abdominal tipo cólico.
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Ganas frecuentes de ir al baño (tenesmo).
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Inflamación o distensión abdominal.
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Pérdida de peso en casos severos.
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Fatiga o debilidad.
El Dr. Martínez Vázquez señala que muchos pacientes llegan al CEE tras haber sido tratados por SII durante meses o años, sin mejoría, porque nunca se realizó una colonoscopia con biopsias.
🎯 ¿Quiénes tienen mayor riesgo?
Algunos factores aumentan la probabilidad de desarrollar colitis microscópica:
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Edad mayor de 50 años.
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Consumo crónico de ciertos medicamentos:
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antiinflamatorios (AINE),
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inhibidores de la bomba de protones,
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antidepresivos (ISRS),
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antihipertensivos.
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Enfermedades autoinmunes asociadas (tiroiditis, artritis, diabetes tipo 1).
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Tabaquismo.
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Historia de infecciones intestinales.
🧪 ¿Cómo se diagnostica la colitis microscópica?
El diagnóstico requiere tres elementos clave:
1. Valoración clínica detallada
Incluye revisión de síntomas, medicamentos, antecedentes, alergias, cirugías previas y enfermedades autoinmunes.
2. Colonoscopia completa
La apariencia del colon suele ser normal, por lo que se requiere experiencia para tomar biopsias en los sitios adecuados.
El Dr. Genaro Vázquez Elizondo enfatiza que “una colonoscopia sin biopsias puede llevar al diagnóstico incorrecto, porque la colitis microscópica no se ve a simple vista”.
3. Biopsias del colon
Son indispensables. El patólogo analiza la muestra y determina si existe colitis linfocítica o colágena.
💊 Tratamiento especializado
El tratamiento depende de la severidad, la frecuencia de la diarrea y los factores asociados.
Los pilares terapéuticos son:
1. Suspensión o sustitución de medicamentos
Si un fármaco desencadena o empeora la colitis microscópica, se modifica bajo supervisión médica.
2. Tratamiento farmacológico
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Budesonida: el tratamiento más eficaz y de primera línea.
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Antidiarreicos en casos leves.
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Bismuto en tratamientos cortos.
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Inmunomoduladores en casos graves o recurrentes.
3. Dieta
No existe una dieta “única”, pero se recomienda:
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reducir grasas,
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evitar cafeína y alcohol,
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limitar picantes e irritantes,
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Valorar dieta baja en FODMAP si hay síntomas compatibles con SII.
4. Abordaje integral
La colitis microscópica puede coexistir con otras condiciones, por lo que el manejo incluye:
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control de enfermedades autoinmunes,
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recuperación nutricional,
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manejo de deshidratación,
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En casos raros, terapia biológica.
🧬 ¿Tiene cura la colitis microscópica?
No se considera una enfermedad “curable”, pero sí altamente controlable.
Con tratamiento adecuado:
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más del 80 % mejora en pocas semanas,
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disminuyen las evacuaciones,
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desaparece el dolor abdominal,
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Se restaura la calidad de vida.
Sin tratamiento, puede persistir durante años y afectar la vida cotidiana del paciente.
🏥 Abordaje especializado en el Centro de Enfermedades Digestivas
En el CEE, el enfoque para colitis microscópica incluye:
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colonoscopia de alta definición,
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toma precisa de biopsias,
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correlación clínico-patológica,
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revisión de medicamentos desencadenantes,
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tratamiento personalizado,
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seguimiento mensual o trimestral según el caso.
El Dr. César Antonio Marrufo García destaca que “la clave no es solo diagnosticar la colitis microscópica, sino identificar los factores que la activan en cada paciente”.
Este enfoque integral ha permitido diagnosticar casos que permanecieron años sin identificar correctamente.
🌐 Atención de alta especialidad en Monterrey y San Pedro Garza García
El Centro de Enfermedades Digestivas combina:
-
experiencia internacional,
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tecnología de vanguardia,
-
médicos subespecialistas,
-
enfoque humano y preventivo,
-
diagnóstico preciso,
-
tratamientos basados en evidencia científica.
Detectar la colitis microscópica de forma temprana permite tratarla eficazmente y evitar años de síntomas innecesarios.
📍 Centro de Enfermedades Digestivas – ONCARE, San Pedro Garza García, N.L.
📍 Unidad Valle: Calzada San Pedro 255 Sur, Del Valle, 66220
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