El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) es una causa frecuente —y muchas veces pasada por alto— de distensión abdominal, gases, diarrea, estreñimiento o dolor abdominal persistente. Debido a que sus síntomas se superponen a los del síndrome de intestino irritable (SII), de la dispepsia o de las intolerancias alimentarias, numerosos pacientes permanecen sin diagnóstico durante años.
En el Centro de Enfermedades Digestivas (CEE), ubicado en ONCARE San Pedro Garza García, nuestros especialistas cuentan con experiencia en trastornos de motilidad y absorción, lo que les permite identificar el SIBO mediante estudios dirigidos y ofrecer un tratamiento personalizado que aborda tanto el sobrecrecimiento bacteriano como su causa subyacente.
🔎 ¿Qué es el SIBO?
El intestino delgado normalmente contiene una cantidad relativamente baja de bacterias. En el SIBO, ocurre un aumento anormal de bacterias —o la presencia de bacterias que no deberían estar presentes—, lo que interfiere con la digestión y la absorción de nutrientes.
Estas bacterias fermentan los alimentos antes de tiempo, produciendo gases (hidrógeno, metano) y otros subproductos que desencadenan síntomas digestivos y, en algunos casos, deficiencias nutricionales.
⚠️ Síntomas más frecuentes
Los síntomas del SIBO pueden variar según el tipo de gas predominante y la gravedad del sobrecrecimiento. Los más comunes incluyen:
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Distensión o inflamación abdominal, especialmente después de comer.
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Gases excesivos.
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Dolor abdominal tipo cólico.
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Diarrea crónica o evacuaciones blandas.
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Estreñimiento (frecuente en el SIBO con metano).
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Náuseas.
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Sensación de plenitud temprana.
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Fatiga o debilidad.
Muchos pacientes reportan que los síntomas empeoran tras consumir carbohidratos fermentables, lo que genera confusión con las intolerancias alimentarias.
🧬 ¿Por qué se desarrolla el SIBO?
El SIBO rara vez aparece sin causa. Entre los factores más frecuentes se encuentran:
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Alteraciones de la motilidad intestinal que impiden el adecuado barrido bacteriano del intestino delgado.
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Cirugías abdominales previas, especialmente aquellas que alteran la anatomía intestinal.
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Uso crónico de inhibidores de la bomba de protones, que reducen la acidez gástrica protectora.
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Diabetes con neuropatía autonómica.
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Hipotiroidismo.
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Enfermedad celíaca no tratada.
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Divertículos del intestino delgado.
En el CEE, el enfoque diagnóstico busca identificar y corregir la causa, no solo tratar los síntomas.
🧪 Diagnóstico especializado en el Centro de Enfermedades Digestivas
El diagnóstico del SIBO debe ser dirigido y basarse en criterios clínicos, evitando pruebas innecesarias.
1. Evaluación clínica integral
Se revisan los síntomas, la relación con los alimentos,los antecedentes médicos, las cirugías, los medicamentos y la evolución de las molestias.
2. Prueba de aliento
Es el estudio más utilizado. Mide la producción de hidrógeno y metano tras ingerir un sustrato específico (glucosa o lactulosa).
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Un aumento temprano sugiere SIBO.
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La predominancia de metano suele asociarse con estreñimiento.
3. Estudios complementarios
En casos seleccionados, pueden indicarse:
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endoscopia digestiva alta,
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estudios de motilidad,
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pruebas para descartar enfermedad celíaca o insuficiencia pancreática.
💊 Tratamiento del SIBO: un enfoque integral
El tratamiento eficaz del SIBO requiere más que antibióticos. En el CEE se aborda de forma escalonada y personalizada.
1. Tratamiento antibiótico dirigido
Dependiendo del tipo de gas y del perfil del paciente, se emplean esquemas específicos para reducir la carga bacteriana.
2. Manejo nutricional
Durante y después del tratamiento, se ajusta la dieta para:
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reducir fermentación excesiva,
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evitar recaídas tempranas,
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mejorar tolerancia digestiva.
En algunos casos, se utiliza una dieta baja en FODMAP temporalmente.
3. Corrección de la causa
Si existe un trastorno de motilidad, se implementan estrategias farmacológicas o conductuales para mejorar el tránsito intestinal.
4. Prevención de recurrencias
El SIBO puede reaparecer si no se tratan los factores predisponentes. Por ello, el seguimiento es clave.
⚖️ SIBO vs. síndrome de intestino irritable
Aunque están relacionados, no son lo mismo:
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El SIBO implica un crecimiento bacteriano anormal medible.
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El SII es un trastorno funcional sin una causa estructural clara.
Algunos pacientes con SII presentan SIBO, pero no todos. Diferenciarlos permite elegir el tratamiento adecuado y evitar terapias innecesarias.
🚨 ¿Cuándo sospechar SIBO?
Se recomienda valoración especializada si existe:
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distensión abdominal persistente,
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gases excesivos diarios,
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diarrea o estreñimiento crónicos,
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síntomas que no mejoran con dieta o probióticos,
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recaídas frecuentes tras tratamientos previos.
La automedicación puede aliviar los síntomas temporalmente, pero retrasa el diagnóstico adecuado.
🏥 Atención especializada en Monterrey y San Pedro Garza García
En el Centro de Enfermedades Digestivas, el abordaje del SIBO combina:
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diagnóstico clínico preciso,
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pruebas dirigidas,
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tratamiento antibiótico racional,
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manejo nutricional supervisado,
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seguimiento a mediano y largo plazo.
Este enfoque integral permite reducir los síntomas, mejorar la absorción de nutrientes y restablecer la función digestiva de forma sostenida.
📍Centro de Enfermedades Digestivas – ONCARE, San Pedro Garza García, N.L.
📍 Unidad Valle: Calzada San Pedro 255 Sur, Del Valle, 66220
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